消化器外科入院患者様の内訳は、主に胃癌、大腸癌などの悪性疾患に対する手術目的の患者様、鼠径ヘルニアや胆石胆嚢炎、急性虫垂炎などの良性疾患に対する手術目的の患者様、悪性疾患に対する薬物療法目的の患者様となっております。細かい内訳を見ると、最も多かったのが鼠径ヘルニア手術目的の患者様（70%以上を腹腔鏡下に施行）、2番目から5番目に多かったのはいずれも大腸癌（結腸癌および直腸癌）に対する薬物療法目的の患者様でした。大腸癌に対して反復して入院治療を行うことがあり、延べ患者数が多くなっています。

消化器内科において最も入院患者数が多い疾患は、内視鏡的大腸ポリープ切除後の入院の患者です。当院ではポリープ切除後の経過観察目的に1泊2日入院パスを使用しています。2番目に多い疾患は、胆管結石・胆管炎の患者です。側視内視鏡を用いた胆管炎症例の緊急ドレナージや、総胆管結石の排石、悪性胆道狭窄に対する金属ステント留置術を行っています。3番目に多い疾患は大腸憩室出血や憩室炎の入院の患者です。出血に対しては緊急内視鏡を行い、止血術も行っています。4番目は胆管結石・胆管炎の患者様で処置をせずに保存的治療で入院となった患者でした。5番目は虚血性腸炎の入院患者です。

呼吸器内科では、原発性肺癌を中心に診断・治療を行っている。原発性肺癌の診断に必要な気管支鏡検査、CTガイド下経皮的肺・胸膜生検、ガイドシース併用気管支腔内超音波を用いた肺生検、超音波気管支鏡を用いた縦隔・肺門リンパ節生検や局所麻酔下胸腔鏡検査を日常的に迅速に行い、胸部異常陰影に対する診断率を高めている。最近では、検査に伴う苦痛を少なくする目的で鎮静下で気管支鏡検査を行っている。肺癌治療に関しては化学療法、放射線療法、手術療法を組み合わせた治療を中心に行われてきたが、近年は免疫チェックポイント阻害薬を併用した化学療法も多数行われ、良好な成績を認めており、当院では積極的に使用している。肺癌の終末期における緩和医療も当科の役割のひとつであり、緩和ケアチームと協力しつつ疼痛対策や精神的な援助等を行っている。
肺癌以外の疾患においては肺炎、慢性閉塞性肺疾患、気管支拡張症、非結核性抗酸菌症、気管支喘息、間質性肺炎等の各種呼吸器疾患を扱っており、近年肺癌以外の呼吸器疾患のしめる割合が増加している。さらにこれら疾患による低肺機能状態（慢性呼吸不全）に対する指導、薬物療法、呼吸リハビリテーションおよび在宅酸素療法なども積極的に行い、非癌性の呼吸器終末期医療にも力を入れている。2020年初めより始まったCOVID-19感染症においても、当科を中心に対応を行っている。

昨今の高齢化社会の到来に伴い前立腺がん患者数が増加しています。その確定検査である前立腺生検目的に入院する患者数が非常に多いと思われます。特に当院でもロボット支援手術を開始した影響でしょうか？患者数増に寄与した可能性があります。膀胱がんはもともと高齢者に多い癌であり、強度の血尿で辛い状況になり得ますので、合併症を有する高齢者でも手術に踏み切らざるを得ないケースが多いと思われます。一般的には、喫煙歴のある方、染料を扱う仕事に従事された方、鎮痛剤を乱用する方に多いことがわかっていますが、特に当院の場合、ご高齢女性の患者さんが多いように思われます。水腎症は尿路結石症や尿路上皮癌でしばしば発症します。特に尿路結石症の増加とともに尿管ステントを緊急留置する患者さんも増加ししています。患者さんによっては定期的な交換も必要で、入院患者数として増加しています。尿路結石は気温が上昇する初夏以降の半年間に多い印象です。尿路結石自体、泌尿器科の主たる疾患で入院患者さんの場合、尿管結石と膀胱結石の手術目的に入院される患者さんに分類されるようです。尿管結石では手術適応の結石最大径が概ね5㎜を超える場合としています。それ以下の小さな結石は自然排石します。尿路感染症は以前は冬季に多い疾患でしたが、昨今の地球温暖化に伴い脱水から容易に発症してしまう夏季の疾患へと変貌しつつあります。さらに昨今は寝たきりの患者さんに尿路感染症が増えてきている印象があります。

悪性リンパ腫は血液腫瘍（がん）の中で最も頻度の高い疾患です。大きくホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に分かれ、日本人では約9割が非ホジキンリンパ腫になります。組織型や病期などにより治療内容が変わりますが、最も頻度の高いびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の標準療法はリツキシマブ併用CHOP療法(R-CHOP)および最近使用できるようになったポラツズマブベドチンを使用したPola-R-CHP療法です。次に頻度の高い濾胞性リンパ腫に対してはリツキシマブまたはオビヌツズマブ併用化学療法（ベンダムスチンまたはCHOP類似療法）が標準治療として多く行われております。ブレンツキシマブベドチンはホジキンリンパ腫、末梢性T細胞リンパ腫に対して初回化学療法との併用もしくは再発時に単剤で使用されます。多発性骨髄腫に対する治療は初発・再発ともにCD38抗体薬であるダラツムマブまたはイサツキシマブを免疫調整薬およびプロテアソーム阻害薬、副腎皮質ステロイドと併用する治療が標準治療として行われています。急性骨髄性白血病で標準的な強力化学療法の適応がない場合、アザシチジン＋ベネトクラクス併用療法やアザシチジン単剤療法が行われます。

脳神経外科の入院患者で最も多いのはてんかんで、2021年7月からは群馬県のてんかん支援拠点病院に認定され、他の医療機関と連携を強化、2022 年4月よりてんかんセンターとして包括的てんかん診療を行っています。てんかんについては、ビデオ脳波モニタリング、高磁場MRI,　核医学検査などの詳細な病態解析を行って、新規抗てんかん薬を軸とした薬剤調整、てんかんコーディネーターによる患者教育、治療連携、生活支援を行っています。薬剤抵抗例には焦点切除術、脳梁離断術、迷走神経刺激療法等のてんかん外科手術を積極的に行っています。脳梗塞については3週間前後の加療の後、リハビリテーションを目的として近隣のリハビリテーション専門病院に転院されています。発症後短時間で搬送された患者にはアルテプラーゼを用いた血栓溶解療法を行います。脳卒中後、四肢の痙縮が強い症例についてはボトックス療法や髄腔内バクロフェン療法を導入しています。近年トピックスとなっている脳卒中後てんかんについては、積極的にビデオ脳波記録や画像解析を行い、抗発作薬の適正使用を心がけています。地域の特色として高齢者が多いため、転倒による頭部外傷から、硬膜下血種を呈し、手術治療となる症例が増えています。

股関節外科領域の治療として、変形性股関節症（形成不全性、原発性、続発性）や大腿骨頭壊死症（特発性、外傷性）などの股関節機能障害を呈する疾患に対して必要に応じた手術を行っています。また、地域住民である高齢者の転倒等での受傷が多い大腿骨近位部骨折や胸腰椎圧迫骨折は、受傷直後からそれまでの日常生活の継続が困難な状態を招きやすく、入院・投薬・必要に応じた手術・リハビリテーションによる治療によって日常生活への復帰を目指すとともに、骨粗鬆症に対する治療介入・継続によって二次骨折予防への取り組みを行っています。
ハンドケアセンターとして手根管症候群・肘部管症候群に代表される絞扼性神経障害や母指CM関節症・ヘバーデン結節に代表される変形性関節症に対しては、保存的治療に抵抗性の症状であれば手術的治療にも対応し、当院での対応が可能と判断した骨軟部腫瘍に対する手術治療にも携わっています。

2025年当院呼吸器外科の手術例は178例であり、うち原発性肺癌は87例（49％）であった。病期別にみると0期：3例、IA期：49例、IB期：9例、IIA期：6例、IIB期：11例、IIIA期：5例、IIIB期：3例、IVA期：1例であった。I期のいわゆる早期が61例（70％）であった。近年の画像診断の発展により、早期の手術例が増加してきていると言える。しかしながらIIIA期以降の進行がんも今だ多く今後の課題と言える。2番目は一次性、二次性気胸であり24例（13％）であった。3番目に多い疾患は転移性肺癌で19例（11％）であった。また4番目に多かった疾患は膿胸で13例（7％）であった。その他非結核性抗酸菌症などの炎症性疾患や縦隔腫瘍がこれらに次ぐものであった。手術はほぼ100％鏡視下手術であり、2年前よりロボット支援下手術も導入し肺葉切除や区域切除を積極的に行っている。全体をみると当科の手術は60％が悪性腫瘍に対する手術で、肺がんに関して言えば年々I期いわゆるの早期手術例が増加してきている。また20％が80歳以上の高齢者であり、入院期間が多少長くなる傾向がある。また入院期間に言及すれば、肺がん根治術ではおおむね1週間に対して感染症の手術は20日と長くなっている。ここで詳細については触れないが、肺がん手術後の予後は明らかに改善してきている。その理由は、早期の手術症例が増えていること、術後補助化学療法の進歩、ICIの導入などである。

乳癌の入院は手術入院では乳腺部分切除術＋センチネルリンパ節生検が最も多く、次に乳房切除術が続く。部分切除術で腋窩部郭清を伴わない場合にはドレーンを挿入せず、短期での退院が可能である。抗がん剤治療は術前治療が最も多く、次に術後治療、さらに再発治療が続く。補助化学療法では令和８年４月より入院での頭皮冷却を導入しており、入院加療が増加している。

当院眼科では、白内障に対して「水晶体再建術」の手術を実施する場合、入院にて行っています。

救急診療科は科の特性上内科疾患・外科疾患の多種多様の傷病者に対応しますが、多くの場合診断が付いた段階で専門科の医師に引き継いでいただいています。救急診療科で入院治療行う傷病者は、心肺蘇生後の重症患者や全身管理の必要な外傷患者、高齢者の身体機能低下に伴って生じる誤嚥性肺炎などの専門性の高くない疾患患者、内耳性めまいなど常勤医がいない科の患者、などとなります。特に高齢者の誤嚥性肺炎は、地域の高齢化が進んでいたり高齢者施設が多く存在したりすることなどから多くの患者が搬送されてきますが、嚥下機能の低下により食事再開の目途が立たなかったり、点滴が長期にわたって必要だったりすることが少なくないため、療養型病床へ転院となることが多くなっています。めまい（前庭機能障害）は、発症当初の強い症状で入院が必要となることが多く、状況に応じて非常勤耳鼻科医師に診療いただき、数日で軽快退院となっています。認知症に関しては、当科で認知症の治療は行っておりませんが体動困難や食職不振での入院が多く、ほとんどが施設や療養型病床へ退院・転院となっています。

昨年度皮膚科入院は、皮膚悪性腫瘍23例、皮膚の良性腫瘍37例と手術目的の症例が多くを占めました。皮膚の悪性腫瘍は高齢の患者さんの有棘細胞癌や基底細胞癌で、平均8日程度の入院を要し、良性新生物では脂肪腫や粉瘤などの比較的大きな腫瘍であり、術後の創部の安静のため、3～4日の入院を要した症例です。手術以外では蜂窩織炎や丹毒など抗生剤の点滴治療を必要とした膿皮症に分類される入院が16例、抗ウイルス薬点滴を必要とした帯状疱疹の患者さんの入院が5例でした。

当科の入院患者は糖尿病関連疾患が大半を占めており、2型糖尿病および1型糖尿病の血糖管理や治療導入・調整のための入院を多く受け入れています。また、低血糖症や糖尿病性ケトアシドーシスなど、緊急対応を要する症例の診療も行っています。医師、看護師、管理栄養士、薬剤師など多職種が連携し、患者さん一人ひとりの病態に応じた治療と療養指導を提供しています。

一般的に放射線治療は通院が可能であれば外来通院で行います。高齢、体力低下や遠距離で通院が困難な場合には入院での放射線治療となります。転移性骨腫瘍などで病的骨折の危険性が高い場合、転移性脳腫瘍で歩行障害がある場合などでもしばしば入院で放射線治療を行います。また、肺がんに対する体幹部定位放射線治療のように1回にあてる放射線の線量が高い場合は入院での治療を行っています。放射線治療中に病状に合わせて入院から外来通院、または外来通院から入院に変更することもあります。

当院小児科は主として重症心身障害病棟の運営にあたっておりますが、2022年からはてんかん支援拠点病院である当院のてんかん診療の一部も担っています。県内外の医療機関や関係各科と連携し、てんかんセンターとして包括的てんかん診療を行っております。小児科は完全予約制として外来診療を行っており、さらに治療の方針を決定するために長時間ビデオモニタリング脳波、MRI検査、SPECT検査など様々な検査を入院で行っております。詳細な病態の診断をするとともに、それに基づいた治療を進めています。てんかん外科の適応のある患者さんも少なからずおられ、その際には当院脳神経外科と連携を取り、速やかに外科治療に移行できるよう体制を整えております。内科的治療に関しては抗てんかん発作薬の調整を行っております。またてんかんコーディネーターと協力し、日常生活の様子も考慮しながらご家族や地域の学校等と連携を取り、患者さんが生活を送りやすくなるよう支援しています。

消化器内科で1番件数が多い処置は、内視鏡的大腸ポリープ切除術です。昨年度は群大からの大腸内視鏡検査のバイトの増員があり、大腸内視鏡検査数の増加と共にポリープ切除の処置が増加しました。2番目に多い処置は、ERCPによる内視鏡的胆道ステント留置術です。急性胆管炎の緊急ドレナージや胆膵癌が原因の閉塞性黄疸に対して金属ステント留置も含めたドレナージを行っています。3番目は腹水濾過濃縮再静注療法です。肝硬変の患者や消化器癌患者の腹水に対して行っています。4番目は2cm以上の大きな大腸ポリープの内視鏡的切除です。5番目は消化性潰瘍出血や食道静脈瘤破裂等に対する内視鏡止血術となっております。内視鏡的に止血困難例、特に動脈性の出血に対しては、内視鏡的消化管止血術の他、放射線診断科と連携し、IVR(interventional radiology)による塞栓術にて止血を行っております。IVRでも止血困難な場合は、消化器外科と連携し手術も行える体制となっております。

経尿道的尿管ステント留置術は、尿路結石やその他が原因の水腎症で腎盂腎炎などを発症していた場合、尿流を確保する目的で施行する手術です。時に両側水腎症の腎不全で来院される患者さんもいて、腎不全回避のために施行する緊急手術の代表です。それ以下の傾向として、膀胱がん・尿路結石・前立腺がんに対する手術が多かったという結果でした。経尿道的膀胱腫瘍切除術は開腹せずに尿道から内視鏡を挿入し、膀胱内の悪性腫瘍を切除する手術です。電解質溶液で手術ができるようになり安全性が向上しました。合併症としての膀胱穿孔を起こさなければ比較的早期に退院が可能です。病理組織診断で筋層浸潤を認めない浸潤癌との結果が出ることがあり、そのようなケースでは診断の信憑性を確保する目的で、比較的短期間のうちに再度同じ手術を施行することが診療ガイドライン上推奨されています。経尿道的尿路結石除去術はレーザー砕石器を用いて膀胱の上流の尿管結石を摘出する手術です。尿管結石は以前は体外衝撃波結石破砕術が治療の主流でしたが、治療回数が複数回を要したり、排石率が必ずしも高くないといった弱点がありました。レーザー砕石装置の登場によりこの手術が増加したものと思われます。早期前立腺がんの根治療法としてロボット支援根治的前立腺摘出術が施行可能となりました。出血量が少なく、術式も標準化できているので、開腹手術に比べて入院期間も短縮できています。膀胱結石も比較的多い疾患で、レーザーによる砕石装置を使用でき、比較的安全に施行することができます。

消化器外科で多い悪性疾患に対する手術は、大腸癌および胃癌手術（90％以上をロボット支援腹腔鏡下に施行）です。良性疾患に対する手術で多いのは、鼠径ヘルニア手術（約70%を腹腔鏡下に施行）、胆石症などに対する胆嚢摘出術（100%を腹腔鏡下に施行）、虫垂炎に対する虫垂切除術（100%を腹腔鏡下に施行）となっております。細かい内訳をみると、最も多かったのが腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、2番目に多かったのが腹腔鏡下胆嚢摘出術、3番目に多かったのが結腸癌に対するロボット支援手術、4番目に多かったのが腹腔鏡下手術以外で行った鼠径ヘルニア手術、5番目に多かったのが胃癌に対するロボット支援手術でした。

早期発見例の増加に伴い肺がんの手術術式も積極的縮小手術：肺区域切除術や肺部分切除術が増加してきている。またロボット支援下手術の普及により、より侵襲の少ない手術が選択されている。実際に当科でも肺区域切除術：18例、肺部分切除術：13例で全体の36％を占めている。もちろん根治性は十分に担保されている。

人工股関節置換術については患者満足度のさらなる向上を常に念頭に置き、低侵襲かつ正確な手術を行える環境を整え、県内外の患者に対応しています。また、骨粗鬆症を背景とする骨折の中でも手術による加療が必要となることが多い大腿骨近位部骨折に対して人工骨頭置換術や骨折観血的手術を行っています。
また、ハンドケアセンターとしての治療の一環として、手根管症候群に対しては入念な診察や保存的治療を行った上で必要に応じて手根管開放手術を行っており、上肢外傷に対しては観血的手術のみならず、関節内骨折等に対しては積極的に鏡視下手術を併せて行っています。

当院眼科での手術症例数一位の「K2821　水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）」とは、白内障に対する手術です。

乳癌手術では最も多いのは乳腺部分切除術＋センチネルリンパ節生検術である。次に多いのは乳房切除術＋センチネルリンパ節生検術でこの傾向はここ数年変わらない。

当院に特化した専門的診療（機能的脳神経外科）の他、地域の基幹病院として救急対応しているため、もっとも多いのは慢性硬膜下血腫に対する手術です。高齢者が多く、術後にリハビリテーション転院を行うこともあります。てんかんや痙縮、パーキンソン病、本態性振戦、ジストニアなどの機能的疾患に対する手術はてんかんセンター、ニューロモデュレーションセンターでもある当院脳神経外科の大きな特徴となっています。開院から１０年となり、体内植え込み型パルス発生装置の出力低下に伴う交換術、機能的定位脳手術、脳刺激装置埋込術などの高度な機能的脳外科手術が定期的に行われるようになってきました。パーキンソン病や本態性振戦、ジストニアなどの神経難病については、当院のニューロモデュレーションセンターにおいて、高度な機能的定位脳手術（視床腹中間核凝固術、脳深部電気刺激電極留置術など）と多職種連携による包括的治療（リハビリテーションなど）により患者の日常生活能力の向上を図っています。

入院手術を行った皮膚悪性腫瘍は、基底細胞癌17例、有棘細胞がん5例、その他、ボーエン病や皮膚附属器癌などでした。皮膚良性新生物の手術では脂肪腫17例、粉瘤14例、比較的大きく外来での手術が困難な症例でした。

強力な化学療法を行う場合、またはもともと抗がん剤を投与する血管が確保できない患者さんの場合、埋込型カテーテルを留置して化学療法を行います。再発難治性悪性リンパ腫の患者さん、多発性骨髄腫の65歳未満の患者さんには自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法を行います。移植を行うためには事前に造血幹細胞を採取、凍結保存する必要があり、大量化学療法にフィルグラスチム（G-CSF）を投与して採取するか、プレリキサホルという薬剤を用いて幹細胞を末梢血から採取します。悪性リンパ腫ではしばしば腹腔内に発生した腫瘤性病変により尿管閉塞を来し水腎症・腎機能障害をきたすことがあり、泌尿器科による経尿道的尿管ステント留置術が必要となることがあります。血液疾患では血小板減少や凝固異常などにより鼻出血を併発することもあり、耳鼻咽喉科での鼻腔粘膜焼灼術が行われることがあります。リンパ節腫大があり悪性リンパ腫やその類縁疾患が疑われる際に診断のためにリンパ節生検が必要となりますが、外来で行うことが困難な状況の場合は入院でのリンパ節摘出術を行うことがあります。