診療科・部門のご案内

消化器外科

消化器外科について

消化器外科

『最先端かつ確実な手術』

皆様に安心して手術を受けて頂けるように、スタッフ一同、最先端、かつ合併症の少ない確実な手術を心がけております。

診療内容について

消化器外科で受けられる治療について

『高齢者でも受けられる低侵襲な手術』

胃癌・大腸癌を代表とする腹部消化管の悪性腫瘍の手術や、腹部消化管・胆嚢に生じる良性疾患、ヘルニア(いわゆる脱腸)、急性腹症(急にお腹が痛くなる病気)に対する治療を行っています。
内視鏡下手術支援ロボット(ダビンチ)や腹腔鏡を使用した低侵襲(患者さんの身体に優しい)手術を積極的に行なっています。高齢の患者さんや他の病気を抱えた患者さんにも安心して手術を受けて頂くことができます。
胃癌・大腸癌を代表とする腹部消化管の悪性腫瘍に対する薬物治療(抗癌剤や分子標的薬などによる治療)も行っています。

取り扱っている疾患について

消化器外科で治療可能な疾患
当科では手術(ほとんどが腹腔鏡下手術)による治療を中心に、薬物治療(抗癌剤や分子標的薬による治療)も行っています。

手術による治療が可能な疾患
消化器外科、消化器内科、放射線科が緊密に連携し、手術/内視鏡治療/薬物治療/放射線治療などの適切な治療を提案させていただきます。

  • 胃悪性腫瘍:胃癌、胃粘膜下腫瘍など
  • 大腸悪性腫瘍:結腸癌、直腸癌など
  • 小腸悪性腫瘍:小腸癌、転移性小腸腫瘍など
  • その他の消化器腫瘍:消化管内分泌神経腫瘍(NET)消化管間質腫瘍(GIST)
  • 胃十二指腸の良性疾患:胃十二指腸潰瘍穿孔など
  • 大腸良性疾患:大腸穿孔、S状結腸軸捻転など
  • 小腸良性疾患:小腸穿孔、腸閉塞、絞扼性イレウスなど
  • 虫垂炎
  • 胆嚢良性疾患:胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープなど
  • ヘルニア:鼠径ヘルニア、腹壁ヘルニアなど

薬物治療(抗癌剤や分子標的薬等による治療)が可能な疾患
消化器外科では主に手術後の予防的な抗癌剤治療、手術後に再発してしまった患者さんに対する薬物治療を行っています。一方、消化器内科では主に手術による切除ができない患者さんに対する薬物治療を行っています。

  • 胃悪性腫瘍:胃癌、胃GISTなど
  • 大腸悪性腫瘍:結腸癌、直腸癌など
  • 消化器内科では、肝臓・胆嚢・膵臓に対する薬物治療も行っています。

当科の特徴

ダビンチ手術

当院の胃癌・大腸癌に対するロボット支援下手術(ダビンチ手術)について
当院では、胃がん(2025年5月〜)・大腸がん(2023年11月〜)に対する手術において、ロボット支援手術「ダビンチ(da Vinci Xi)手術」を導入しています。高度な技術と経験を持つ外科医が、患者さんにとってより安全で、体に優しい治療を提供するために、日々手術を行っています。

ダビンチ手術とは

ダビンチ手術とは、外科医がロボットアームを操作して行う最先端の内視鏡下手術(低侵襲手術)です。
小さな切開部から内視鏡(カメラ)と手術器具を挿入し、高画質の3D画像を見ながら、医師が操作するロボットアームで精密な手術を行います。
ダビンチは、アメリカで開発された医療用ロボットで、現在世界中の多くの医療機関でがん手術を中心に使用されています。当院でも、十分な経験を持つ医師がダビンチを用いて、より安全で正確な手術を行っています。

サージョンコンソール

(術者がロボットを操作している機器)

ペイシェントカート

(患者さんの身体に触れるロボット機器)

高精細な3Dカメラ

多関節機能・手ぶれ補正・微細な
動きが可能な鉗子

ダビンチ手術のメリット

  • 体への負担が少ない
    従来の開腹手術に比べて腹壁の傷が小さいため、痛みが少なく、早期回復(早期社会復帰)が期待できます。また、精密な手術のため、出血も少なくて済みます。
  • 精密な手術が可能
    内視鏡(カメラ)には手ブレがありません。ロボットアームにも手ぶれ補正機能がついています。ロボットアームは人の手よりも細かく正確に動かすことができます。がんの切除や周囲の神経の温存、血管損傷の防止など、繊細な操作が必要な場面で力を発揮します。
  • 美容的なメリット
    傷が小さいため、術後の傷跡が目立ちにくくなります。

ダビンチ手術のデメリット(注意点)

  • 手術時間が長くなることがあります
    ロボットの準備や操作に時間を要するため、開腹手術に比べて手術時間が長くなる場合があります。

当院の特長と安心できるポイント

  • 専門医によるロボット手術
    当院では、日本内視鏡外科学会や日本消化器外科学会から認定された専門医がダビンチ手術を担当しており、豊富な経験を活かした高度な技術で手術を行っています。
  • チーム医療でサポート
    手術後は、術後疼痛管理チーム、感染対策チーム、栄養サポートチームなど、多職種が連携して術後の回復を支援します。

最後に

ロボット支援手術は、患者さんの身体への負担をできるだけ少なくしながら、治療効果を高めることを目的とした新しい手術法です。私たちは一人一人の患者さんにとって最善の治療となるよう、丁寧な説明と治療方針の提案を心がけています。
当院での治療をご希望の方、詳しくお話を聞きたい方は、どうぞお気軽にご相談ください。

チタンコーティングメッシュによるヘルニア手術

鼠径ヘルニアに対する当院の手術治療について 当院では、患者さんの安全性と生活の質(QOL)を最優先に、鼠径(そけい)ヘルニアの手術治療を行っています。 鼠径ヘルニアは、足の付け根付近に腸や腹膜が飛び出してしまう病気で、自然に治ることはなく、手術が必要です。当院では患者さん一人ひとりの身体の状態に応じて、最も適した術式を選択しています。

術式の選択について

  • 開腹手術歴がある方や、全身麻酔のリスクが高い方には、脊椎麻酔や硬膜外麻酔などの下半身麻酔下での鼠径部切開法を行っています。
  • その他の患者さんには、腹腔鏡(ふくくうきょう)手術(全身麻酔)をおすすめしています。

チタンコーティングメッシュ「TiLENE®」

当院の大きな特長の一つが、手術時に使用するTiLENE®メッシュという高性能な人工補強材です。これは、従来のポリプロピレンメッシュにチタンをコーティングしたメッシュであり、患者さんの体にやさしい素材です。チタンの親水性により、体内での異物反応が非常に少なく、術後の痛みや違和感の軽減が期待できます。また、手術中の操作性が高く、手術の質の向上につながることを実感しています。

安心して治療を受けていただくために

当院では、経験豊富な外科医が一人ひとりの状態に合わせた最適な治療をご提案し、手術から術後ケアまで丁寧にサポートしています。また、術後の経過や不安な点についても、わかりやすくご説明しながら対応しています。
「なるべく体に負担の少ない手術を受けたい」
「日常生活に早く戻りたい」
「安心できる環境で治療を受けたい」
そんな患者さんのお気持ちに、当院は全力でお応えします。

ご相談・ご予約について

鼠径ヘルニアの症状や手術について、少しでも気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。
地域の皆さまが安心して治療を受けられるよう、丁寧な対応を心がけております。

施設認定

  • 日本外科学会外科専門医制度修練指定施設
  • 日本消化器外科学会専門医制度指定修練施設
  • 日本消化器病学会指定施設

多職種連携について

診断から治療まで、消化器内科、外科のみならず、他の診療科、放射線科などの他の診療科、医師以外のメディカルスタッフとの緊密な連携のもと、患者さんに最良の治療を提供できるよう、チーム医療を実践しています。

術後疼痛管理チーム

手術後の痛みをできるだけ軽くし、回復を早めるために専門のチームがサポートします。麻酔科医や看護師が連携し、患者さん一人ひとりに合わせた最適な痛みの管理を行います。

感染対策チーム

院内感染を防ぐために、専門スタッフが日々環境の管理や指導を行っています。安心して入院生活を送っていただけるよう、衛生管理と職員教育を徹底しています。

栄養サポートチーム(NST)

入院中の栄養状態は回復に大きく影響します。医師・管理栄養士・看護師などがチームとなり、患者さんに合った栄養管理を行い、早期回復を支えます。

緩和ケアチーム

がんなどの病気に伴う痛みやつらさを和らげ、患者さんとご家族が少しでも穏やかに過ごせるよう支援します。身体だけでなく心のケアも大切にしています。

褥瘡管理チーム

寝たきりなどによりできる床ずれ(褥瘡)を予防・治療する専門チームです。皮膚・排泄ケア認定看護師などが中心となり、快適な入院生活をサポートします。

よしなり だいすけ

吉成 大介

役職

副院長

出身大学
・卒年
群馬大学 平成6年卒
専門分野

消化器外科

認定資格
  • 日本外科学会 外科専門医
  • 日本外科学会 指導医
  • 日本消化器外科学会 指導医
  • 日本消化器外科学会 専門医
  • 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
  • 日本内視鏡外科学会 技術認定(消化器・一般外科)
  • 難病指定医
  • 身体障害者福祉法指定医
  • 臨床研修指導医養成講習会修了
  • 緩和ケア研修会修了
  • 医学博士

ぬまが ゆき

沼賀 有紀

役職

消化器外科医長

出身大学
・卒年
群馬大学 平成14年卒
専門分野

消化管悪性腫瘍に対する手術治療(ロボット手術)と薬物療法
腹部救急疾患に対する手術治療

認定資格
  • 日本外科学会 外科専門医
  • 日本消化器外科学会 消化器外科専門医
  • 難病指定医
  • 身体障害者福祉法指定医

えのきだ やすあき

榎田 泰明

役職

内視鏡外科センター長
消化器外科医長

出身大学
・卒年
自治医科大学 平成18年卒
専門分野

消化管悪性腫瘍に対する手術治療(ロボット手術)と薬物療法
腹部救急疾患に対する手術治療

認定資格
  • 日本外科学会 外科専門医 指導医
  • 日本消化器外科学会 消化器外科専門医 指導医 消化器がん外科治療認定医
  • 日本消化器病学会 消化器病専門医 指導医
  • 日本内視鏡外科学会 評議員 技術認定(消化器・一般外科:胃)ロボット支援手術プロテクター認定(胃)
  • 日本臨床栄養代謝学会 認定医
  • 日本腹部救急医学会 腹部救急認定医
  • 日本ロボット外科学会 国内B級認定
  • 難病指定医
  • 身体障害者福祉法指定医
  • 臨床研修指導医養成講習会修了
  • 緩和ケア研修会修了
  • 医学博士

いちおか けん

市岡 健

役職

消化器外科医師

出身大学
・卒年
群馬大学 平成30年卒
専門分野

消化管悪性腫瘍に対する手術治療(ロボット手術)と薬物療法
腹部救急疾患に対する手術治療

認定資格
  • 日本外科学会 外科専門医
  • 日本ヘルニア学会 鼠径部ヘルニア習得医

かもした たかふみ

鴨下 崇史

役職

消化器外科医師

出身大学
・卒年
群馬大学 令和3年卒
専門分野

消化器外科

まきた ふじお

蒔田 富士雄

役職

名誉院長

出身大学
・卒年
群馬大学 昭和58年卒
専門分野

消化器外科

認定資格
  • 日本外科学会 指導医
  • 日本外科学会 外科専門医
  • 日本外科学会 認定医
  • 日本消化器外科学会 指導医
  • 日本消化器外科学会 消化器外科専門医
  • 日本消化器外科学会 認定医
  • 身体障害者福祉法指定医
  • 難病指定医
  • TNT研修修了医
  • 緩和ケア研修会修了
  • 臨床研修協議会
  • プログラム責任者養成講習会修了
  • 臨床研修指導医養成講習会修了
  • 医学博士

外来担当医表

時間
午前 蒔田 富士雄 吉成 大介 棚橋 美文 蒔田 富士雄 棚橋 美文
榎田 泰明 沼賀 有紀
市岡 健
午後 鴨下 崇史 助川 晋作※
  • 助川晋作先生は、肛門科・消化器外科です。(第1.3.5水曜日13時30分から)

セカンドオピニオン担当医表

午後 吉成 大介
沼賀 有紀
榎田 泰明

診療実績

2025年度 消化器外科手術症例数

手術 開腹等での手術 腹腔鏡下手術 ロボット支援腹腔鏡下手術 合計(例)
(例) (%) (例) (%) (例) (%)
胃切除術(悪性) 0 0% 9 26% 25 74% 34
胃切除術(良性) 1 100% 0 0% 0 0% 1
大腸切除術(悪性) 1 1% 3 3% 84 96% 88
大腸切除術(良性) 4 44% 5 56% 0 0% 9
胆嚢摘出術 0 0% 77 100% 77
虫垂切除術 0 0% 39 100% 39
切除術(その他) 0 0% 4 100% 4
鼠径・腹壁ヘルニア手術 28 24% 91 76% 119
腸閉塞・イレウス手術 4 15% 23 85% 27
人工肛門造設術・閉鎖術 10 50% 10 50% 20
消化管吻合・縫合術 1 13% 7 88% 8
審査腹腔鏡・試験切除術 0 0% 3 100% 3
胃十二指腸潰瘍手術 0 0% 5 100% 5
その他 3 75% 1 25% 5
合計 52 12% 277 63% 109 25% 438

疾患別手術件数の推移(単位:件)

項目 2021年度 2022年度 2023年度 2024年度 2025年度
手術数 200 273 298 356 438
胃・食道胃接合部の悪性腫瘍 22 19 22 23 34
大腸悪性腫瘍(結腸・直腸) 57 58 76 85 88
鼠径部・腹壁ヘルニア 51 101 85 111 119
胆嚢摘出術 21 26 35 38 77
虫垂切除術 14 23 25 35 39
腸閉塞手術 9 10 16 23 27
その他 26 36 39 41 54

学術実績

英文論文

2022年
Hiroshi Saeki, Ken Shirabe, Tatsuya Miyazaki, Tetsushi Ogawa, Fujio Makita, Yoshinori Shitara, Masami Machida, Naokuni Yasuda, Hiroyuki Kato, Hitoshi Ojima, Yasuo Hosouchi, Hiroshi Naito, Hironori Tatsuki, Nobuyuki Uchida, Kotaro Iwanami, Takayuki Kohri, Kouji Hayashi, Shigeru Iwasaki, Hiroshi Koyama. Decreased numbers of gastric, colorectal, lung, and breast cancer surgeries performed in 17 cancer-designated hospitals in Gunma Prefecture of Japan during the COVID-19 pandemic. Surg Today. 2022 Dec;52(12): 1714-1720. doi: 10.1007/s00595-022-02501-y. Epub 2022 Apr 15.

和文論文

2021年
調憲, 佐伯浩司, 宮崎達也, 小川哲史, 蒔田富士雄, 設楽芳範, 町田昌巳, 保田尚邦, 加藤広行, 尾嶋仁, 細内康男, 内藤浩, 龍城宏典, 内田信之, 岩波弘太郎, 郡隆之, 林浩二, 岩崎茂, 小山洋. COVID-19感染拡大下における群馬県がん手術症例数の減少:2020年1~9月の集計結果. 日本外科学会雑誌122(3):352-358, 2021. ISSN 1880-1129

学会発表

2021年
真木茂雄, 高橋研吾, 吉成大介, 小林光伸, 棚橋美文, 蒔田富士雄. 子宮広間膜裂孔ヘルニアによる絞扼性イレウスの一例. 第3回群馬Emergency Surgery研究会, 共催: 群馬Emergency Sugery研究会, 旭化成ファーマ㈱, Web開催, Oct 8, 2021

蒔田富士雄, 高橋研吾, 吉成大介, 小林光伸, 真木茂雄, 棚橋美文, 長島多聞, 佐藤洋子, 古谷健介, 木村有宏, 小山佳成. 肝細胞癌治癒切除後10年生存例の検討―長期経過観察から言えること―. 第176回群馬肝癌検討会, Web開催, Dec 1, 2021

2022年
沼賀有紀, 吉成大介, 高橋研吾, 真木茂雄. EST施行時の後腹膜穿孔に対して腹腔鏡下に胆道ドレナージを施行した1例. 第35回日本内視鏡外科学会総会, 名古屋, Dec 8-10, 2022, 現地+WEB開催

2023年
蒔田富士雄, 高橋研吾, 沼賀有紀, 真木茂雄, 吉成大介, 棚橋美文. 肝細胞癌治癒切除術後10年以上生存例の検討. 第85回日本臨床外科学会総会, 岡山, Nov 16-18, 2023. 現地開催

蒔田富士雄, 松本守生, 高橋章夫. 当院における新型コロナウイルス感染症入院患者の検討~5類感染症移行までのまとめ~. 令和5年度秋季群馬県医学会, 前橋, Nov 25, 2023. 現地+WEB開催

沼賀有紀, 吉成大介, 高橋研吾, 真木茂雄, 棚橋美文, 蒔田富士雄. 当院におけるCircular staplerを用いた腹腔鏡下食道空腸吻合における手技の工夫と治療成績. 第78回日本消化器外科学会総会, 函館, Jul 12-14, 2023. 現地+WEB開催

ご紹介いただく先生方へ

平素より、当科の診療に多大なるご支援とご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。

当院では、地域の先生方との緊密な連携を診療の重要な柱とし、ご紹介いただいた患者さんに、安全で質の高い外科的治療を提供できるよう努めております。

  • 体への負担が少ない治療の提供
    当科では、悪性腫瘍から良性疾患に至るまで、傷が小さく痛みの少ない「腹腔鏡下手術」を積極的に実施しております。また、近年は「ロボット支援下手術」にも注力し、より精密で合併症の少ない治療により、患者さんの早期回復をサポートしております。
  • 患者さんとご家族に寄り添う医療
    手術に対する不安に寄り添い、治療方針については十分な時間をかけてわかりやすく丁寧にご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めてまいります。
  • かかりつけ医との連携推進
    当院での急性期治療や手術が終了し、状態が安定した患者さんにつきましては、その後の日常的な健康管理をご依頼すべく、速やかにご紹介元の先生の元へ引き継ぎを行っております。患者さんが住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるよう、地域の先生方と協力し合う体制づくりに努めております。

「手術の適応があるか迷う」「まずは専門医の意見を聞きたい」といったご相談でも構いません。患者さんにとって最善の医療方針を共に見つけるため、いつでもお気軽にご紹介いただけますと幸いです。

今後ともご指導、ご鞭撻のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

受診の流れ

  1. 初診予約(当日〜1週)

    スムーズに診察が受けられるように地域の医療機関から紹介状(診療情報提供書)を、 当センターの地域医療連携室へ事前にお送りいただきます。緊急性が高い場合には当日の診察も可能です。

  2. 初診・検査(1〜2週)

    患者さんの状態、紹介医の先生からの情報をもとに検査の予定を立てます。
    対象となる疾患の状態を評価すること、患者さんの全身状態を評価することを目的として術前検査を行います。
    患者さんの状態にに応じて治療前に歯科による口腔ケア(術後の肺炎などの予防に必要)、リハビリテーション、栄養療法などの提案を行います。

  3. 治療方針の決定(1〜2週)

    ①消化器外科での話し合い
    ②キャンサーボード(消化器内科、放射線科、その他の職種での話し合い)において、患者さんに最適な治療法(手術治療・薬物治療・放射線治療・経過観察など)を提案します。最終的には患者さんの希望を踏まえて治療方針を決定します。他施設で治療方針を聞きたい場合にはセカンドオピニオンを受けることもできますのでご相談ください。入院支援センターにおいて、入院の準備について説明を聞いていただきます。

  4. 入院・治療(2週程度)

    安心して入院、治療を行なっていただくために入院後病棟看護師から病棟の案内があります。患者さんの身体に負担の少ない『最先端かつ確実な手術』を提供できるよう努めています。
    退院後に安心して生活できるよう医師、看護師、薬剤師、リハビリテーションスタッフ、ソーシャルワーカーなどが支援をしてゆきます。
    退院後の食事について、栄養士から食事指導を行います。

  5. 退院後診察

    手術の内容によっては、病理組織検査(摘出標本の顕微鏡検査)の説明を行います。紹介医の先生やかかりつけ医の先生と連携を密に取りながら術後の経過観察や治療を行います。

セカンドオピニオン

当科で行っている治療全般に関するセカンドオピニオンが可能です

当院では手術のほとんどを腹腔鏡下手術で行っています。さらに、胃悪性腫瘍(胃癌など)大腸悪性腫瘍(結腸癌や直腸癌など)に対する手術のほとんどをロボット支援の腹腔鏡下手術(ダビンチ手術)で行っています。具体的な手術治療についてのセカンドオピニオンが可能です。
また、胃悪性腫瘍(胃癌など)や大腸悪性腫瘍(結腸癌や直腸癌など)に対する薬物治療(抗癌剤や分子標的薬など)についてもセカンドオピニオンが可能です。

セカンドオピニオン外来:木曜午後
担当医師:吉成、沼賀、榎田