呼吸器外科について
「一人ひとりに寄り添った診療」
当科では、患者さん一人ひとりの病状や生活背景、ご希望を大切にしながら、最適な治療方針を一緒に考えていきます。
肺がんや気胸だけでなく、肺非結核性抗酸菌症や膿胸などの感染性肺疾患にも力を入れており、呼吸器内科をはじめとした多職種と連携しながら診療を行っています。
「手術が必要かどうか相談したい」「高齢だから手術が受けられるか不安」
そのような方にも安心してご相談いただける診療科を目指しています。
診療内容について
当科では、肺がんをはじめとする胸部悪性腫瘍、気胸、縦隔腫瘍、膿胸、肺非結核性抗酸菌症などの呼吸器疾患に対する外科治療を行っています。
手術は胸腔鏡下手術やロボット支援下手術（ダビンチ）を積極的に導入し、患者さんの体への負担をできる限り少なくする低侵襲治療を心がけています。
また、肺非結核性抗酸菌症や肺真菌症などの感染性肺疾患については、薬物療法・気管支鏡治療・リハビリテーション・栄養療法を組み合わせた集学的治療を行っています。
「手術をすること」が目的ではなく、「病気を治し、生活の質（QOL）を改善すること」を目標に診療しています。
取り扱っている疾患について
- 肺悪性腫瘍（原発性肺癌、転移性肺癌）
- 気胸（自然気胸、続発性気胸）
- 胸部外傷（肋骨骨折、血気胸）
- 縦隔腫瘍（胸腺腫、胸腺癌）
- 感染性肺疾患（膿胸、肺化膿症、肺非結核性抗酸菌症、肺真菌症）
- 胸壁疾患（胸壁腫瘍、横隔膜ヘルニア、横隔膜交通症）
- 気管支腫瘍
当科の特徴
患者さん一人ひとりに合わせた治療提案
同じ病気でも、年齢や心肺機能、持病、生活環境によって最適な治療法は異なります。
当科では、患者さん一人ひとりの状態を丁寧に評価し、手術だけでなく薬物療法や経過観察も含めて最適な治療方針をご提案します。
呼吸器内科との密接な連携
内科と外科の連携
当院では呼吸器内科と呼吸器外科が密接に連携しています。
肺がんや肺感染症、非結核性抗酸菌症などの治療方針について、内科医と外科医が協力しながら診療にあたり、患者さんにとって最善の治療を検討しています。
感染性肺疾患に対する専門的診療
肺非結核性抗酸菌症(肺NTM症、肺MAC症)、肺真菌症、肺化膿症、膿胸などの感染性肺疾患に対して、専門的な診療を行っています。
薬物療法のみでは改善が難しい症例に対しては、内科と連携しながら外科治療を組み合わせ、治癒や症状改善を目指します。
低侵襲手術への取り組み
当院では2023年12月～ロボット支援下手術（ダビンチ手術）を導入しています。2026年6月～は肺非結核性抗酸菌症に対してもロボット支援下手術を行っています。
傷を小さくし、術後の痛みや身体への負担を軽減することで、より早い回復を目指しています。
一方で、すべての患者さんにロボット支援下手術が最適とは限りません。
患者さんの状態に応じて、胸腔鏡手術、小開胸手術、ロボット支援下手術を適切に選択しています。
ダビンチ 手術
私たちが大切にしていること
呼吸器疾患の治療では、病気そのものだけでなく、患者さんやご家族の不安に寄り添うことが非常に大切だと考えています。 当科では、わかりやすい説明と丁寧な対話を心がけ、安心して治療を受けていただける環境づくりに努めています。 気になる症状や治療に関する不安がありましたら、お気軽にご相談ください。
多職種連携について
診断から治療、入院から退院、転院まで、呼吸器内科、外科のみならず、他の診療科、放射線科などの他の診療科、医師以外のメディカルスタッフとの緊密な連携のもと、患者さんが安心して入院生活を送れるよう、チーム医療を実践しています。
当科では、医師だけでなく、看護師、リハビリスタッフ、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカー（MSW）など、多くの専門職が連携しながら患者さんを支えています。
手術前には身体機能の評価や呼吸リハビリテーションを行い、手術後は早期回復を目指して疼痛管理やリハビリテーション、栄養サポートを行います。
また、定期的な多職種カンファレンスを開催し、患者さんの病状だけでなく、生活背景や退院後の支援についても情報を共有しています。
肺がん診療では呼吸器内科、放射線治療科、病理診断科などと合同でキャンサーボードを開催し、一人ひとりの患者さんにとって最適な治療方針を検討しています。
入院から退院後まで、安心して治療を受けていただけるよう、チーム医療を実践しています。
多職種カンファレンス
術後リハビリで患者さんを支える
かわしま おさむ
川島 修
| 役職 | がん診療部長 |
|---|---|
| 出身大学 ・卒年 |
群馬大学 平成元年卒 |
| 専門分野 | 呼吸器外科 |
| 認定資格 |
|
おのざと りょういち
小野里 良一
| 役職 | 呼吸器外科医長 |
|---|---|
| 出身大学 ・卒年 |
岩手医科大学 平成14年卒 |
| 専門分野 | 呼吸器外科 |
| 認定資格 |
|
あつみ じゅん
渥實 潤
| 役職 | 呼吸器外科医師 |
|---|---|
| 出身大学 ・卒年 |
群馬大学 平成19年卒 |
| 専門分野 | 呼吸器外科 |
| 認定資格 |
|
外来担当医表
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 小野里 良一※ | 川島 修 | 川島 修 | ||
| 小野里 良一 渥實 潤 |
小野里 良一 渥實 潤 |
||||
| 午後 | 渥實 潤 |
- 第1・3・5週の診察となります。
セカンドオピニオン担当医表
呼吸器外科
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 川島 修 小野里 良一 |
川島 修 小野里 良一 |
肺非結核性抗酸菌症
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 渥實 潤 | 渥實 潤 |
診療実績
- 2023年 手術件数 143件（肺癌72, 転移性肺腫瘍9, 炎症性肺疾患4, 膿胸7, 気胸24, 縦隔腫瘍9, その他18） うち 胸腔鏡下またはロボット支援下手術 133例 （93%）
- 2024年 呼吸器外科手術総数 151件（肺癌85, 転移性肺腫瘍13、炎症性肺疾患4、膿胸13、気胸 20、縦隔腫瘍6、その他10） うち 胸腔鏡下またはロボット支援下手術 141例 （93%）
- 2025年 呼吸器外科手術総数 178例（肺癌88, 転移性肺腫瘍19, 炎症性肺疾患12, 膿胸13, 気胸24, 縦隔腫瘍3, その他19） うち 胸腔鏡下またはロボット支援下手術 161例 （90%）
学術実績
英文論文
2021年
Imai H, Onozato R, Kaira K, Kawashima S, Masubuchi K, Tajima K, Minato K. Post-Progression Survival Highly Influences Overall Survival in Driver Gene Mutation/Translocation Negative or Unknown Type of Non-Small Cell Lung Cancer. Oncology. 2022;100(2):89-100. doi: 10.1159/000521141. Epub 2021 Nov 29.
Imai H, Onozato R, Kaira K, Kawashima S, Masubuchi K, Nagashima T, Tajima K, Minato K. Course of postoperative relapse in non-small cell lung cancer is strongly associated with post-progression survival. Thorac Cancer. 2021 Oct;12(20):2740-2748. doi: 10.1111/1759-7714.14119. Epub 2021 Sep 3.
Imai H, Onozato R, Ginnan M, Kobayashi D, Kaira K, Minato K. Post-Progression Survival Is Strongly Associated with Overall Survival in Patients Exhibiting Postoperative Relapse of Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring Sensitizing EGFR Mutations. Medicina (Kaunas). 2021 May 19;57(5):508. doi: 10.3390/medicina57050508.
Ohtaki Y, Kaira K, Yajima T, Erkhem-Ochir B, Kawashima O, Kamiyoshihara M, Igai H, Onozato R, Ibe T, Kosaka T, Nakazawa S, Nagashima T, Oyama T, Shirabe K. Comprehensive expressional analysis of chemosensitivity-related markers in large cell neuroendocrine carcinoma of the lung. Thorac Cancer. 2021 Oct;12(20):2666-2679. doi: 10.1111/1759-7714.14102. Epub 2021 Aug 28. PMID: 34453496.
Takase Y, Tsubochi H, Yamaki E, Kawashima O. An aberrant medial basal segmental pulmonary artery (A7b) behind the superior segmental pulmonary vein (V6) in a patient undergoing right superior segment (S6) segmentectomy. J Surg Case Rep. 2021 Jul 14;2021(7):rjab294. doi: 10.1093/jscr/rjab294. eCollection 2021 Jul. PMID: 34276960.
Zhang X, Liu W, Edaki K, Nakazawa Y, Kamioka H, Fujita A, Onozato R, Iijima M, Tsuchida S, Arai T, Fujita Y, Mizoi K, Ogihara T. Correlations of mRNA Levels among Efflux Transporters, Transcriptional Regulators, and Scaffold Proteins in Non-Small-Cell Lung Cancer. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2021 Nov 28;2021:4005327. doi: 10.1155/2021/4005327. eCollection 2021.
2025年
Yoshinobu Ichiki, Nako Saito, Ei Yamaki, Tomokazu Ito. Application of the Nuss procedure for flail chest following cardiopulmonary resuscitation: a case report. AME Case Rep. 2025 Jul 15:9:97. doi: 10.21037/acr-25-23. eCollection 2025. PMID: 40761216
Ryohei Yoshikawa, Takayoshi Watanabe, Yoichi Ohtaki, Toshikazu Bando, Hiroshi Sugiyama, Takuya Araki, Hideaki Yashima, Bilguun Erkhem-Ochir, Haruka Okami, Gendensuren Dorjkhorloo, Ikuma Shioi, Toshiteru Nagashima, Natsuko Kawatani, Tomohiro Yazawa, Eiji Narusawa, Takayuki Kosaka, Osamu Kawashima, Mitsuhiro Kamiyoshihara, John D Minna, Luc Girard, Ken Shirabe, Hiroki Nagase, Kimihiro Shimizu, Takehiko Yokobori. Novel therapeutic strategy targeting STMN1 using chlorambucil-conjugated pyrrole-imidazole polyamide in small cell lung cancer. Int J Cancer. 2026 Mar 1;158(5):1336-1347. doi: 10.1002/ijc.70179. Epub 2025 Sep 30. PMID: 41025286
学会発表
2021年
高瀬貴章, 八巻英, 川島修. 単孔式胸腔鏡手術の導入経験― 2孔式VATSから始めることの有用性―. 第38回日本呼吸器外科学会学術集会, 完全WEB配信, May 20 – 21, 2021
八巻英, 高瀬貴章, 川島修. 中葉無気肺を呈した気管支線維上皮ポリープ（fibroepithilial polyp）の1切除例. 第38回日本呼吸器外科学会学術集会, 完全WEB配信, May 20 – 21, 2021
2022年
栗山令, 八巻英, 小野里良一, 川島修. 術前にITPの合併を認めた呼吸器外科手術の2例. 第866回外科集談会, 東京, Dec 17, 2022. 現地開催
小野里良一, 八巻英, 川島修. 肺化膿症を生じ手術を施行した気管支異物（義歯）の１例. 第84回日本臨床外科学会総会, 福岡市, Nov 24–26, 2022. 現地+WEB開催
八巻英, 小野里良一, 川島修. 単孔式胸腔鏡手術の導入初期経験. 第39回日本呼吸器外科学会学術集会, 東京, May 20–21, 2022. 現地+WEB開催
Ei Yamaki, Ryoichi Onozato, Akihiro Yoshii, Osamu Kawashima. Drastic Response to Pembrolizumab monotherapy in a Case Demonstrating Post Operative Recurrence of Pulmonary Pleomorphic Carcinoma. 第60回日本癌治療学会学術集会, 神戸, Oct 20–22, 2022. 現地+WEB開催
八巻英, 小野里良一, 川島修. 胸椎化膿性脊椎炎から発症した膿胸の1手術例. 第84回日本臨床外科学会総会, 福岡市, Nov 24–26, 2022. 現地+WEB開催
2023年
川島修, 八巻英, 小野里良一. （今更ではありますが）急性膿胸に対するウロキナーゼ投与療法について. 第77回 国立病院総合医学会, 広島, Oct 20-21, 2023. 現地開催
小野里 良一, 八巻英, 川島 修. 術前にCA19-9高値を認めた右肺葉内肺分画症の一手術例. 第85回日本臨床外科学会総会, 岡山, Nov 16-18, 2023. 現地開催
小野里良一, 八巻英, 川島修. 縦隔腫瘍との鑑別が困難であった多発硬化性肺胞上皮腫の１手術例. 第40回日本呼吸器外科学会学術集会, 朱鷺メッセ 新潟コンベンションセンター, Jul 13-14, 2023. 現地+WEB開催
八巻英, 小野里良一, 川島修. 血小板減少症を合併し手術により寛解が得られた胸腺原発seminomaの1例. 第40回日本呼吸器外科学会学術集会, 朱鷺メッセ 新潟コンベンションセンター, Jul 13-14, 2023. 現地+WEB開催
八巻英, 小野里良一, 川島修. 同時性肺転移を伴う胸膜原発孤立性線維性腫瘍の1例. 第85回日本臨床外科学会総会, 岡山, Nov 16-18, 2023. 現地開催
2024年
川島修, 八巻英, 小野里良一. 根治術22年後に胸壁再発を来し切除した原発性肺がんの1例. 第78回 国立病院総合医学会, グランキューブ大阪, Oct 18-19, 2024. 現地開催
八巻英, 小野里良一, 川島修. 右B2+3転位気管支を伴う右上葉肺癌に対して単孔式右上葉切除術を施行した1例. 第41回日本呼吸器外科学会学術集会, 長野県 軽井沢プリンスホテル ウエスト, May 31- June 1, 2024.
八巻英, 小野里良一, 川島修. Thymolipomaの１切除例. 第86回日本臨床外科学会学術集会, 宇都宮, Nov 21 – 23, 2024
2025年
渥實 潤, 牛久保陸男, 中川 純一. Mycobacterium xenopiの1例から考える肺切除術の役割. 第100回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会, 2025年6月6日～6月7日
渥實 潤, 牛久保陸生, 門脇 晋, 小野里良一, 川島 修. 肺尖部の強固な癒着に対するベストプラクティス-後側方Muscle Sparing Thoracotomyとモノポーラ電極の使用方法-. 第78回日本胸部外科学会定期学術集会, 2025年10月23日～10月25日
小野里良一, 八巻 英, 川島 修. 当科における術後肺瘻に対する胸膜癒着術症例の検討. 第42回日本呼吸器外科学会学術集会, グランドニッコー東京台場. 2025年5月16日
八巻 英. 区域切除後の再発と鑑別を要したステープルライン周囲肉芽腫の2例. 第42回日本呼吸器外科学会学術集会, 2025年5月15日
八巻 英. ロボット支援下胸腔鏡手術（RATS）導入期の検討～VATSとの周術期疼痛比較～. 第87回日本臨床外科学会学術集会, 2025年11月20日
2026年
渥實潤. 医療過疎地域における胸腔鏡手術の導入と役割 ―地域に息づく多職種連携の力― 第30回 群馬県内視鏡外科研究会 つどにわホール. 2026年1月10日
渥實潤, 小野里良一, 川島修, 門脇晋, 池田憲政, 下田清美, 平松美也子, 白石裕治. 肺底部に限局した気管支瘻に対する部分胸郭成形の有効性. 横隔膜由来の過陰圧を制御する治療戦略. 第43回 日本呼吸器外科学会学術集会, つくば国際会議場, 2026年5月15日
渥實潤, 申悠樹. MAC感染後気管支拡張症における肺切除術の治療意義 ―病理学的不可逆性と好中球性炎症からみた考察―. 第101回 結核・非結核性抗酸菌症学会学術集会. 岡山コンベンションセンター. 2026年6月20日
渥實潤, 申悠樹. ALIS導入後に気管支内粘液栓を形成した肺MAC症の1例. 第101回 結核・非結核性抗酸菌症学会学術集会. 岡山コンベンションセンター. 2026年6月20日
ご紹介いただく先生方へ
当科では、肺がん、転移性肺腫瘍、気胸、縦隔腫瘍、胸部外傷に加え、肺非結核性抗酸菌症（NTM）、膿胸、肺真菌症などの感染性肺疾患に対する外科治療を行っています。
手術適応が明らかでなくても、治療方針についてお気軽にご相談ください。呼吸器内科と連携しながら患者さん一人ひとりに最適な治療方針を検討いたします。
以下のような患者さんがおられましたらご紹介をご検討ください。
- 肺に異常陰影を認め、外科的評価が必要
- 肺がんが疑われる
- 肺非結核性抗酸菌症で治療に困っている
- 内科治療に難渋する膿胸、肺真菌症、肺化膿症
- 手術適応について意見を求めたい
「手術が必要かどうか判断に迷う段階」でも構いません。患者さんとご紹介いただく先生の双方にとって最善の選択ができるよう努めてまいります。
受診の流れ
-
初診予約
スムーズに診察が受けられるように地域の医療機関から紹介状（診療情報提供書）を、 当センターの地域医療連携室へ事前にお送りいただきます。緊急性が高い場合には当日の診察も可能です。
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初診、検査
患者さんの状態、紹介医の先生からの情報をもとに検査の予定を立てます。
対象となる疾患の状態を評価すること、患者さんの全身状態を評価することを目的として術前検査を行います。
患者さんの状態にに応じて治療前に歯科による口腔ケア（術後の肺炎などの予防に必要）、リハビリテーション、栄養療法などの提案を行います。 -
治療方針の決定
①呼吸器外科での話し合い
②キャンサーボード（呼吸器内科、放射線科、その他の職種での話し合い）において、患者さんに最適な治療法(手術治療・薬物治療・放射線治療・緩和医療など)を提案します。最終的には患者さんの希望を踏まえて治療方針を決定します。他施設で治療方針を聞きたい場合にはセカンドオピニオンを受けることもできますのでご相談ください。入院支援センターにおいて、入院の準備について説明を聞いていただきます。 -
入院、治療（手術）
安心して入院、治療を行なっていただくために入院後病棟看護師から病棟の案内があります。患者さんの身体に負担の少ない『確実な手術』を提供できるよう努めています。
退院後に安心して生活できるよう医師、看護師、薬剤師、リハビリテーションスタッフ、管理栄養士、ソーシャルワーカーなどが支援をして参ります。
セカンドオピニオン
当科で行っている治療全般に関するセカンドオピニオンが可能です
当院では手術のほとんどをロボット支援下手術（ダビンチ手術）または胸腔鏡下手術で行っています。とくに、局所進行肺癌、再手術症例、低肺機能症例の肺癌に対して、具体的な手術治療についてのセカンドオピニオンが可能です。
また、肺非結核性抗酸菌症（肺NTM症、肺MAC症）に対する治療（薬物療法、手術療法、栄養指導、呼吸理学療法）について専門医による診察が可能です。その他、難治性の気胸や膿胸に対しても集学的アプローチにより治癒を目指す治療を行っていますので、お気軽にご相談下さい。
セカンドオピニオン外来：水曜日、金曜日 午前 担当医師：川島、小野里
肺非結核性抗酸菌症専門外来：水曜日、金曜日 午後 担当医師：渥實